Innovative claims strategies, llc Rezension

Über Innovative claims strategies, llc

Innovative Claims Strategies, LLC: Dienstleistungen zur Eindämmung medizinischer Kosten revolutionieren

Innovative Claims Strategies, LLC ist ein führender nationaler Dienstleister zur Eindämmung medizinischer Kosten mit Sitz in New Jersey. Das Unternehmen ist spezialisiert auf die Bereitstellung innovativer Lösungen für die Arbeitnehmerentschädigungs-, Auto- und Haftpflichtmärkte. Mit über 20 Jahren Erfahrung in der Branche hat sich Innovative Claims Strategies als vertrauenswürdiger Partner für Versicherungsträger, Drittverwalter (TPAs), selbstversicherte Arbeitgeber und Regierungsstellen etabliert.

Die Mission des Unternehmens ist es, seinen Kunden zu helfen, ihre medizinischen Kosten zu senken und gleichzeitig die Qualität der Versorgung von verletzten Arbeitern und Unfallopfern zu verbessern. Innovative Claims Strategies erreicht dies, indem es sein Fachwissen in den Bereichen Arztrechnungsprüfung, Nutzungsprüfung (UR), Krankenpflegefallmanagement (NCM), Apothekenleistungsmanagement (PBM) und Netzwerklösungen nutzt.

Überprüfung der Arztrechnung

Eine der Kernleistungen von Innovative Claims Strategies ist die Überprüfung von Arztrechnungen. Das Team aus erfahrenen Prüfern des Unternehmens verwendet fortschrittliche Technologie und proprietäre Software, um jeden Einzelposten auf einer Arztrechnung auf Richtigkeit und Einhaltung von Gebührenplänen, staatlichen Vorschriften und Industriestandards zu prüfen. Durch die Identifizierung von Fehlern wie zu hohen Gebühren oder unangemessenen Behandlungen oder Verfahren, die medizinisch nicht notwendig sind oder mit der zu behandelnden Verletzung oder Krankheit zusammenhängen, kann Innovative Claims Strategies seinen Kunden erhebliche Geldbeträge bei ihren Ansprüchen einsparen.

Nutzungsüberprüfung

Ein weiterer wichtiger Service von Innovative Claims Strategies ist die Nutzungsprüfung (Usage Review, UR). UR umfasst die Überprüfung von Behandlungsplänen, die von Gesundheitsdienstleistern vorgeschlagen werden, um sicherzustellen, dass sie auf der Grundlage evidenzbasierter medizinischer Richtlinien und bewährter Verfahren angemessen sind. Dies trägt dazu bei, unnötige Behandlungen oder Verfahren zu vermeiden, die die Kosten in die Höhe treiben können, ohne die Ergebnisse zu verbessern. Durch zeitnahe UR-Überprüfungen – oft innerhalb von 24 Stunden – kann Innovative Claims Strategies dazu beitragen, die Genehmigungen für notwendige Behandlungen zu beschleunigen und gleichzeitig Verzögerungen durch Streitigkeiten zwischen Anbietern und Kostenträgern zu vermeiden.

Pflegefallmanagement

Neben der Überprüfung von Arztrechnungen und UR – Innovative Claims Strategies bietet auch Nurse Case Management (NCM) Dienstleistungen an. NCM beinhaltet die Zuweisung einer staatlich geprüften Krankenschwester mit Spezialausbildung in Arbeitnehmerentschädigungs- oder Auto-/Haftpflichtfällen, um die Versorgung eines verletzten Arbeitnehmers von Anfang bis Ende zu beaufsichtigen. Das NCM fungiert als Anwalt des verletzten Arbeitnehmers und arbeitet eng mit allen am Anspruch beteiligten Parteien zusammen, einschließlich behandelnder Ärzte, Arbeitgeber/Sachverständiger/Anwälte/Familienmitglieder usw., um sicherzustellen, dass alle Parteien über Fortschritte in Bezug auf die Wiederherstellungsziele informiert sind, die unter festgelegt wurden Beginn, damit alle während des gesamten Prozesses ausgerichtet bleiben, bis die Lösung erfolgreich erreicht wird!

Apothekenleistungsmanagement

Pharmacy Benefit Management (PBM) ist ein weiterer Bereich, in dem sich Innovative Claim-Strategien durch die Bereitstellung kostengünstiger Lösungen auszeichnen, ohne die Qualität der Pflege zu beeinträchtigen! PBMs arbeiten eng mit Apotheken im ganzen Land zusammen, um Rabatte auf Medikamente auszuhandeln, die zur Behandlung von Verletzungen verschrieben werden, die bei Unfällen infolge arbeitsbedingter Vorfälle, Autokollisionen usw. entstanden sind, wodurch die Gesamtausgaben für Medikamente reduziert werden, die während des Behandlungsplans anfallen!

Netzwerklösungen

Schließlich - Netzwerklösungen, die durch Partnerschaften mit erstklassigen Gesundheitsdienstleistern angeboten werden, ermöglichen den Zugang zu hochwertigen Pflegeeinrichtungen im ganzen Land! Zu diesen Netzwerken gehören Krankenhäuser, Kliniken, Zentren für diagnostische Bildgebung, Physiotherapie, Einrichtungen, Chiropraktikbüros usw., die umfassende Dienstleistungen anbieten, die erforderlich sind. Diese Netzwerke bieten ermäßigte Tarife, die direkt zwischen den Versicherern der Anbietereinrichtung ausgehandelt werden, wodurch die Gesamtkosten reduziert werden, die während des Behandlungsplans anfallen!

Abschluss:

Innovative Claim-Strategien haben die Services zur Eindämmung medizinischer Kosten seit ihrer Gründung revolutioniert! Mit über zwei Jahrzehnten Erfahrung in der landesweiten Betreuung von Arbeitnehmerentschädigungs-Kfz-Haftpflichtmärkten ist es kein Wunder, warum sie zu vertrauenswürdigen Partnerversicherern, TPAs, selbstversicherten Arbeitgebern und Regierungsbehörden geworden sind! Ihr Engagement für höchste Kundenzufriedenheit in Kombination mit proprietärer Software der Spitzentechnologie stellt sicher, dass Kunden möglichst genaue, effiziente und kostengünstige Ergebnisse erhalten, wenn Ansprüche im Zusammenhang mit Verletzungen, Krankheiten, die aufgrund von Arbeitsunfällen, Autokollisionen, anderen Ereignissen, die unter Policen dieser Art abgedeckt sind, behandelt werden.